퇴  학  원

	년월일	담 당	팀 장	원 장

학 과				전 공					학 번	P
성 명					성 별				생년월일	년 월 일생
주 소									전 화
자 퇴 사 유									도 서 관 도서대출	현재 도서대출현황 ( )권
병역관계	미필․필	군번				입대일자					제대일자

위와 같이 퇴학원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년    월    일

신 청 인                □

서강대학교 공공정책대학원장 귀하

※ 이 란은 행정팀에서 기입합니다.

성 적 취 득 상 황

년 도	학 기	학 점	평 점		년 도	학 기	학 점	평 점
	1					1
	2					2
	1					1
	2					2
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	2					2
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